期刊简介

  本刊贯彻执行党的中医政策,发扬实事求是学风,继承弘扬中国传统医药文汇 ,宣传中医药临床应用,尤其在治疗某些疑难杂症等领域有巨大优势和发展前景。

   

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  • 杂志名称:现代中医临床杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:北京中医药大学
  • 国际刊号:2095-6606
  • 国内刊号:10-1157/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
现代中医临床杂志2016年第03期

补中益气法治疗糖尿病性胃轻瘫验案1则

刘静;高彦彬;朱智耀

关键词:糖尿病性胃轻瘫, 补中益气法, 验案
摘要:陈某,女,65岁。主因胃脘痞满、纳呆、腹胀3月余,于2013年10月14日初诊。患者3个月前与邻居发生争执后,出现胃脘痞满,餐后加重,纳呆,腹胀,大便溏薄,且出现血糖波动,空腹血糖在9~10 mmol/L,餐后血糖亦升高到10~12 mmol/L。曾在当地中医院服用疏肝理气、健脾和胃中药治疗1月余,未见缓解。刻下症:胃脘痞满,餐后加重,纳呆腹胀,偶有恶心,大便溏薄,每日2~3次,无黏液及脓血便,自觉便后肛门及小腹有胀坠感,神疲乏力,气短懒言,体重减轻,精神抑郁。舌体胖,舌质暗,苔白,脉沉细无力。实验室检查:空腹血糖为928 mmol/L,餐后2 h血糖为11.3 mmol/L,糖化血红蛋白为7.6%,肝功能正常。腹部B 超示:肝、胆、胰、脾、肾未见明显异常。胃镜检查:胃腔内大量未消化食物潴留,胃蠕动减慢,余未见明显异常。胃肠钡餐X线检查示:轻度胃扩张,钡餐通过缓慢。胃电图:胃电节律紊乱,胃动过缓。既往有糖尿病史12年余,服用格列美脲和二甲双胍治疗,空腹血糖一般控制在6~7 mmol/L,餐后血糖一般在9~10 mmol/L,糖化血红蛋白一般在6%~7%。否认药物过敏史。否认家族遗传病史。西医诊断:糖尿病性胃轻瘫。中医诊断:消渴病胃痞。辨证为脾胃虚弱、中气下陷,兼气滞血瘀。治法:健脾益胃、补中益气为主,兼以理气活血。方选补中益气汤和升陷汤加减。处方如下:黄芪30 g,党参15 g,升麻8 g,白术30 g,莲子肉15 g,山药15 g,陈皮10 g,砂仁6 g,桔梗10 g,知母10 g,柴胡10 g,枳壳10 g,川芎10 g,赤芍15 g,当归10 g,炙甘草6 g。14剂,水煎服,1剂/d,分2次服用。